二胎妈妈差点没了命！产检发现这个指标异常要警惕！

发布时间:2023-12-09 浏览:

原标题：二胎妈妈差点没了命！产检发现这个指标异常要警惕！

苗女士（化名）刚生下双胞胎女儿，就在深圳市人民医院重症医学科“睡了好长的一觉”。

她做了好长的梦，梦里有母亲、有同事，但梦里的她好像被什么东西困住了，怎么也醒不来，直到40多天以后……

惊

血压突然升高，二胎孕妈患上子痫前期

29岁的二胎妈妈苗女士发现自己喜怀双胞胎后，一直定期产检，平时吃饭睡觉也都正常。然而，到了怀孕9个月时却出现了血压持续升高十来天的情况。

她不敢怠慢，赶紧到深圳市人民医院检查。查血压波动于136-118/86-91mmHg，24h尿蛋白定量0.416/24h，医生诊断为“子痫前期”！同时发现她还有轻度贫血、右侧输卵管系膜囊肿，于6月20日住院，准备择期手术。

子痫前期是指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。孕妇发病率约为5%。子痫前期可发展为更为严重的子痫，引起抽搐发作或昏迷，导致严重的母儿并发症。目前除终止妊娠外，无有效治疗方法。

险

双胞胎平安诞生，妈妈突发呼吸暂停！

6月22日早上9点35分，苗女士行剖宫产及右侧输卵管系膜囊肿剔除术。术中发现胎位不正，双胞胎一个头位、一个臀位，且出现脐带扭转，医护人员小心翼翼地把这对早产儿平安迎接到人世间。

这边宝宝们暂时安全了，那边妈妈却出现紧急情况！术中胎儿、胎盘娩出后，苗女士突发呼吸暂停，伴意识丧失，牙关紧闭，心率最低仅35次/分钟，血压一度测不出！

医护人员急行呼吸道清理、气管插管供氧、升压药维持血压、输液等对症措施，苗女士情况反复，被转入ICU进一步抢救。

急

重症肺炎+重度ARDS，危在旦夕！

进入ICU后，经心电图、B超等一系列检查，发现患者双肺渗出肺水明显增多，呼吸窘迫。立即进行保护性肺通气、限液、利尿、联合抗感染等措施，患者仍出现持续高热、呼吸急促，呼吸机支持条件进行性上升。

苗女士每一次急促的呼吸仿佛在提醒着ICU团队，情况越来越糟糕了。

ICU团队使用了大剂量药物镇静+肌松药，把呼吸机氧气参数调到100%，仍然扭转不了外周监测血氧饱和度只有45%的困局。肺部影像显示已经成了“大白肺”，氧合很难维持，其他器官功能也开始出现衰竭的迹象。

医生诊断她是发生了重症肺炎并重度ARDS，危在旦夕！

ARDS是一种由于严重创伤、严重感染、大手术等导致的难治性低氧血症为主的急性呼吸衰竭综合征。这是一个“奢侈的疾病品牌”，此时患者死亡率超过70%！

救

快！用上最顶级的生命支持！

ICU刘雪燕主任与“三名工程”广州医学院第一附属医院黎毅敏教授重症医学团队紧急会诊，和患者家属充分沟通后，决定用上最顶级的生命支持——ECMO来挽救苗女士的生命。

代替人体心肺功能的ECMO，让苗女士的肺部暂时得到休息。

然而，患者刚生完双胞胎，腹部大，呼吸机参数高，生命体征极不平稳，转运风险极大。为了保证组织细胞的氧代谢，促进肺部分泌物的排出，提供有力的抢救保障，刘雪燕主任决定实行俯卧位通气，这又是一个难度极大的挑战。

俯卧位通气即利用人工或者翻身床、翻身器进行翻身，使患者在俯卧位的状态下进行呼吸或机械通气，主要用于改善患者的氧合，从而减少肺损害和氧中毒的发生，进而改善患者的预后。俯卧位还可缓解患者背部和臀部的压力，使血液循环恢复正常，有利于褥疮的护理。

此时苗女士身上连接了大大小小7根管子，身体极其衰弱，要是一不小心压到鼻子眼睛，或是代替人体心肺功能的ECMO血管，造成血流不通畅，都会给患者致命一击。

在8名医护人员的通力合作下，才终于成功将患者从仰卧调整为俯卧姿势，每天来来回回都要调整2次，每次保持俯卧位通气6-8小时。

当时，所有顶尖的生命支持都已经给她用上了，这也是我们科室自成立以来肌松药用得最多的患者，整整三周！为的就是挽回患者这口气！

——深圳市人民医院重症医学科刘雪燕主任

醒

ICU抢救40多天，她终于醒了！

医护人员奋战40多天，对患者进行密切监护治疗，精细调整呼吸机参数，反复调整抗感染方案，液体平衡综合治疗管理下，皇天不负有心人，2周后，苗女士的感染得到控制，情况渐渐好转，于7月5日成功脱离ECMO，7月26日脱离机械通气。

出院时，苗女士的气色红润，完全不像是曾在“鬼门关”惊险走过一遭的人。

专家提醒

苗女士此次发生险情，与双胎妊娠和产前子痫都有一定关系。孕妈如若产检发现异常，请及时就医。

医生的每一步治疗、每一次讨论，甚至要在我女儿身上插多少根管子，我都参与其中。为了感谢医生，我悄悄送了水果、牛奶，但都一一被退回来了。经过一个多月的接触，这里让我有一种“家”的归属感。

我真心感谢深圳市人民医院的医生，他们不仅治好了我女儿身体上的疾病，对她细心的呵护也治愈了我。我深深地叹服于深圳市人民医院，他们堪称世界一流：一流的医德、一流的医术、一流的服务！

我深知这次给我女儿用的都是顶尖的机器，医疗总费用约100多万，其中自费20多万，能救回女儿，就算让我出再多的钱我也愿意.......

——苗女士父亲

生命无价

毕竟有了你

世界才有了一切的可能

谁说不是呢？

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科普指导 | 深圳市人民医院重症医学科刘雪燕主任

采写 | 晶报 朱玲玲